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不孕不育患者称道的“送子观音”——记自治区人民博天堂国际娱乐官网生殖医学与遗传中心专家谭卫红
时间:2017-7-26 11:40:14  来源:博天堂国际娱乐壮族自治区人民博天堂国际娱乐官网  浏览:4345次
  俗话说:早生娃儿早享福,但并不是每个家庭的生育计划都能顺利实现的,“不孝有三,无后为大”,在中国千百年来生儿育女的传统习俗压力下,不孕不育给众多生育困难的家庭带来了无尽的痛苦。多年来,我院生殖医学与遗传中心主任谭卫红以精湛的技术为众多因不孕不育濒临破裂的家庭带来了天伦之乐,挽救了许多家庭,患者亲切地称她为“送子观音”。
 
志存高远   学无止境

  奋斗源自热爱,执着成就事业。1990年,谭卫红大学毕业后分配到我院工作,喜欢挑战性工作、性格开朗的她如愿当了一名妇产科医师。她从妇产科最基础的工作做起,勤学好问,刻苦学习,积极主动完成各项工作,并虚心向上级医师、甚至助产士、护士等请教,认真学习妇产科的基础理论及各种操作技术。经过多年的摸爬滚打,她打下了扎实的理论基础,掌握了妇产科的诊疗技术及各种手术操作,并在繁忙的临床工作中,磨练出忙而不乱、处事不惊、果敢麻利、严谨认真的工作作风。1997年,谭卫红到上海医科大学附属妇产科博天堂国际娱乐官网进修学习一年,师从全国著名的生殖内分泌专家林金芳教授以及妇科肿瘤专家丰有吉教授和产科专家段涛教授等,深入系统地学习了妇产科尤其是生殖内分泌疾病的理论知识及诊疗技术、手术技巧等,学习了当时前沿的宫腔镜、腹腔镜等微创手术。谭卫红在林金芳教授的悉心指导下,对月经失调、功能性子宫出血、高泌乳素血症等生殖内分泌疾病的诊疗有了深入的了解,并由此而激发了对生殖内分泌的极大兴趣。为了专业上的进一步提升,2003年10月,英语基础好的谭卫红获得了远赴美国留学的机会,在美国路易斯安那州立大学医学中心基因治疗科从事基因治疗以及与生殖医学相关的研究和工作。经过三年的留美学习,她掌握了基因治疗及其相关的实验室前沿技术,为回国后开展人类辅助生殖技术打下了坚实的基础。2006年5月,自治区人民博天堂国际娱乐官网生殖医学与遗传中心成立,出于对生殖医学的热爱以及为了追求自己的梦想,2006年7月谭卫红放弃了国外优越的工作条件,选择回院参与中心的筹建,并决心从事更具有挑战性和前沿的生殖医学及辅助生殖技术工作。为了进一步提升专业理论水平,2006年底至2007年期间,她先后到国内知名的北京大学第三博天堂国际娱乐官网、东南亚享誉盛名的香港大学玛丽博天堂国际娱乐官网等机构研修生殖医学及人类辅助生育技术,尤其得到生殖界著名的香港大学玛丽博天堂国际娱乐官网妇产科及生殖医学专家何柏松教授的悉心带教,并在香港大学高水准的教学、科研环境下,如饥似渴地学习,极大地提高了生殖内分泌理论和辅助生殖技术水平,掌握了人工授精、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)技术以及控制性超促排卵方案使用等人工助孕所需要的核心技术。随着自治区人民博天堂国际娱乐官网生殖中心的成立和工作的开展,已有丰富妇产科疾病诊疗经验和娴熟手术技能以及在国内外知名机构培训学习经历的谭卫红很快在新的领域得心应手。她充分利用在国内外的学习和培训中所获取到的知识和技能,并利用良好的英文应用能力,在繁忙工作之余,坚持大量查阅国外文献,与时俱进,将国际最新的诊疗技术及时用于日常的诊疗工作中,解决了诸多的疑难杂症。经过多年的历练,谭卫红在不孕不育症、生殖内分泌疾病等的诊治以及人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术方面积累了丰富的经验,成为了一名技术精湛的生殖医学专家,为众多不孕不育症患者家庭找回了幸福。
 
潜心钻研   精益求精
 
  由于女性生育年龄普遍推迟、生活压力加大以及不良的生活方式导致内分泌失调、人工流产增加及环境污染等影响,不孕不育发病率已上升至育龄夫妇的15%左右,而造成不孕不育的具体疾病原因很多,常见的女性因素有感染导致的盆腔炎性疾病后遗症(输卵管堵塞或积水等)、排卵障碍(例如多囊卵巢综合征)、各种原因导致的卵巢储备功能下降(例如高龄、手术损伤)等,而男性因素常见有生殖器官感染、性功能障碍等。在不孕不育患者的治疗路径中,主要方法有药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗,其中辅助生殖技术是最后的防线和治疗手段,它主要包括人工授精和体外受精-胚胎移植(即俗称的试管婴儿)两大类,后者相关及衍生的技术还包括有卵胞浆内单精子显微注射(第二代试管婴儿)、胚胎植入前遗传学诊断/筛查(第三代试管婴儿)、胚胎冷冻与解冻复苏、精子和卵子冷冻与解冻复苏等。相比另外两种治疗方法,辅助生殖技术尤其是试管婴儿可以给患者带来更高的怀孕率,因此受到越来越多人的追捧,但生育是一个如此复杂的问题,到目前为止,不论哪种治疗方法都还不能做到100%的治愈率,因此伴随着辅助生殖技术而来的并不全是快乐和温情。
根据2016年中国人口协会、国家计生委统计的数据显示,按不孕不育发病率占育龄夫妻15%左右计算,中国不孕不育患者人数超过4000万;另外二胎政策开放后,国内符合生育二孩标准的夫妻大约有9000万对,其中有6000万女性在35岁以上, 这部分高龄妇女由于卵巢储备功能减退,若要再生育,很多也都需要借助辅助生殖技术助孕,而2016年国家卫计委统计,全国经批准的451家生殖机构年均仅完成70万例辅助生育手术,因此相比4000万以上不孕不育患者数量,生殖机构和生殖医生一直处于严重供不应求的状态,这也正是不孕不育科和生殖中心几乎是博天堂国际娱乐官网里最繁忙的科室之一的原因。
 
  试管婴儿作为不孕不育治疗的最后手段,过程长而复杂,花费大,其成功率取决于很多方面,其中女方年龄、卵巢储备功能、子宫环境、有无合并其他疾病以及男方精子质量等因素对治疗结局影响甚大,而女方年龄及卵巢储备又尤为重要。我院生殖中心多年的数据显示,年龄在35岁以下、卵巢储备功能正常的女性,平均的妊娠率为50%-60%,随着年龄增加,妊娠率明显下降,例如38-40岁试管婴儿成功率为30%左右,40-44岁下降为10-15%,44岁以上试管婴儿活产率接近于零。在试管婴儿治疗过程中,临床最重要的核心治疗环节是药物控制性超促排卵,即医生要根据患者的不同情况,采取不同的促排卵方案,以取到合适数量和优质的卵子为目标,从而与精子体外受精形成优质胚胎,经植入子宫而获得妊娠。超促排卵技术就是通过药物促排卵而获取适当数量和高质量的成熟卵母细胞,而人体生殖内分泌系统非常复杂,作为前沿学科,试管婴儿技术目前还存在诸多尚未能解决的难题,如何提高成功率一直都是生殖医学专家关注的热点,因此要根据患者千差万别的病情及个体差异,制定出个性化的超促排卵方案,从而获得最佳治疗结局,这不仅需要生殖医生具备扎实的妇产科基础尤其是生殖内分泌理论基础、丰富的临床经验、精细温柔的手术技巧、严谨认真细致的工作态度、较强的综合分析能力以及不断学习更新知识的精神,还需要长期的训练、积累和总结,这也是辅助生殖技术中难度最大、要求最高、最有挑战性的环节。值得庆幸的是作为基础扎实、经验丰富、细致严谨的妇产科和生殖专科医生,谭卫红充分具备了上述优点,因此她在超促排卵方案的使用方面积累了丰富的经验,作为临床负责人,为中心稳定的试管婴儿治疗成功率提供了坚实的保障。她充分利用在国内外知名机构学习和掌握的知识,凭着对生殖专业及辅助生殖技术的热爱,在繁忙的工作之余查阅大量的国外文献及最新进展,积极将最新技术及时用于临床,解决治疗难点。在诊疗过程中,她历来作风认真严谨、踏实稳重,责任心强,并善于发现问题、及时思考和总结。在实施超促排卵治疗前,她都要充分了解患者的病因、病情及评估对药物的反应性,综合判断及制定严密的促排卵方案;在超促排卵期间,她会亲自或指导下级医生根据患者情况合理选择用药,严密监测B超及血清激素,根据卵巢反应性及患者情况随时调整,并积极防治并发症,保障患者的最大利益,以争取最佳疗效。
 
仁术仁心   惠泽患者
 
  由于不孕不育病因多、病情复杂,因此治疗效果不尽人意,只有根据患者的情况实施个性化的治疗,才能收到良好的效果。谭卫红凭借她在妇产科和生殖医学的丰富诊疗经验,总是尽最大努力为患者排忧解难。2016年8月,一名来自钦州的28岁患者,因多次人工流产导致输卵管梗阻、宫腔严重黏连,结婚后一直未孕,面临着家庭破裂的风险,痛苦不堪,后经熟人介绍找到了谭卫红,经查看相关检查资料,患者宫腔严重黏连,即使通过试管婴儿技术助孕成功率也不高。看着失落着急的患者,谭卫红决心“只要有百分之一的希望,就做百分之百的努力。”经过认真了解病情、完善体检和制定治疗方案,谭卫红亲自负责该患者的超促排卵和体外受精,患者获得了6枚优质胚胎,但因宫腔黏连严重,子宫内膜薄,取卵后未给予胚胎移植,而将6枚胚胎冷冻。此后经宫腔镜手术分离黏连,谭卫红数次劝说和安慰焦虑着急的患者,耐心给予药物调理半年,2017年4月经制定严密的人工周期方案和一个月的充分准备后,患者解冻移植了2枚胚胎,目前已成功妊娠3个月。
女性生育能力随着年龄的增加而下降,年龄决定了卵巢储备功能和卵子质量,35岁以上的女性卵巢功能开始走下坡路,尤其是40岁以上的妇女,卵巢储备功能已经很差,虽然尚未绝经,但卵子数量少,卵子异常概率高且质量差,即使做试管婴儿成功率也很低。如果合并有各种疾病,如既往有剖宫产史,或合并有高血压、糖尿病等则成功率更低,风险更大,非常考验医生的技术。面对挑战,谭卫红迎难而上,攻克了一个个难题,为高龄患者家庭带来了新生命。2009年,一名41岁的患者想生育二胎,因继发不孕慕名找到了谭卫红。患者年龄大,卵巢储备功能差,既往又有剖宫产史,且手术疤痕导致子宫颈及子宫下段变形严重,移植困难,试管婴儿技术助孕成功率极低,而且妊娠后风险很大。经和患者夫妇充分知情告知后,在患者的强烈要求下,谭卫红根据患者的病情,制定了缜密而长期的助孕方案。她采用了适合患者病情的微刺激及自然周期的另类方案积累胚胎,共取卵及体外受精8次,但患者新鲜胚胎移植1次、解冻胚胎移植1次、新鲜胚胎加解冻胚胎移植2次均未孕。在希望甚微的情况下,谭卫红不言放弃,在患者的积极配合和充分信任下,不断地调整方案,最终于2011年5月新鲜移植2枚胚胎后成功获得妊娠;2012年2月,该患者以44岁高龄如愿经剖宫产生下一名健康男宝宝。2016年二孩政策放开后,类似上述情况来寻求试管婴儿助孕的高龄患者越来越多,谭卫红和其他生殖医生所面临的压力也越来越大,工作也随之更具挑战性,但他们为了更多的家庭幸福,并没有知难而退,而是接受挑战,尽最大努力去帮助高难度的高龄患者。
 
  因为有海外留学背景,谭卫红不仅专业技术精湛,且英文水平高,英语应用能力强,为人热诚,由于南宁国际化程度不高,在南宁工作生活的许多外国友人深感看病就医极其不便,与医务人员难以沟通,因此知道谭卫红的为人后,许多外国友人通过各种关系和渠道找到她,她都热情给予帮助,一传十十传百,她也因此与南宁的许多外籍人士成为了好朋友,受到外国友人的敬佩和青睐。2014年,一对在南宁某国际学校教授英语的塞尔维亚夫妇找到了谭卫红,夫妻俩结婚三年多一直不孕,男方33岁,患严重的少弱精子症,妻子32岁,患多囊卵巢综合征,有明显排卵障碍,他们在本国已经做过相关检查和治疗,效果不理想,夫妇非常苦恼,妻子还因此患上抑郁症。到南宁工作后,由于语言不通,无法沟通交流,看病非常困难,更不用说是复杂而漫长的人工助孕治疗了。在一个懂中文的美国同事的带领下,夫妻俩来到我院生殖中心就诊,英语水平高的谭卫红就成了患者夫妇的初诊接待医生。当谭卫红用流利的英语跟他们交谈时,夫妻俩就像遇到了久违的知音,非常兴奋,他们没有想到在南宁还有这样的生殖专科医生能和他们无障碍交流。经过与谭卫红良好的沟通,并得到了关于病情和治疗方案的详细解释后,患者夫妻信心大增,心情好了很多,也看到了希望。谭卫红根据夫妻俩的病情,制定了个性化的治疗方案,因男方精子极差,2014年底经给予超促排卵及卵胞浆内单精子显微注射(即第二代试管婴儿)助孕治疗后,获得了8枚冷冻胚胎,因取卵后出现获卵数多、卵巢过度刺激而给予全胚冷冻。2015年夫妻俩来进行胚胎解冻移植,但因女方排卵障碍合并子宫肌瘤及抑郁症,不宜使用大剂量激素,故给予小剂量激素经人工周期方案进行胚胎解冻移植2次,但均未成功,患者夫妇虽很沮丧,但他们知道自己病情复杂,难度大,通过一年多和谭卫红的相处和了解,他们对她仍然非常信任,相信她精湛的技术一定能让他们实现为人父母的梦想。在谭卫红的指导下,他们坚持运动、生活规律,积极调整身体及心理状况,经过近一年的努力和积极配合,2016年10月,谭卫红调整并采用自然周期方案,在女方排卵异常的情况下耐心及细心地密切监测,精确计算和选择适合胚胎种植的最佳时间移植,终于在2016年12月顺利解冻移植2枚胚胎,获成功妊娠,现已孕8个月,她已返回塞尔维亚待产,目前即将生产。
 
注重管理  创新发展
  由于生殖医生的从业要求和准入门槛高,培养周期长,因此生殖医生的培养速度远远赶不上不孕不育病人增长的速度,作为掌握核心技术的少数医生,谭卫红每天只能像一只飞速旋转的陀螺,不停地忙碌着,尤其是在二孩政策放开病人数激增而医生人手缺乏的情况下,通常整个上午一分钟不停地处理病人,工作强度大节奏快,而且还要经常指导和处理下级医生解决不了的疑难杂症,拖班加班早已是常态。自从2016年5月担任科室主任后,她除了忙于日常的诊疗,还想方设法挤出时间来进行科室的管理工作。为了进一步提高诊疗效率和诊疗质量,她以高效、有序、安全、有效等为目标,对门诊及复杂的人工助孕流程、人员分工等大刀破斧进行改革,制定清晰明了、简化的工作流程,大力推行诊间预约,避免患者高峰期扎堆就诊,从而缩短了病人候诊时间,也改善了候诊环境;此外还增加副主任以上医生下午的出诊时间,做到高质量服务,扩大吸引力。在人才的引进与培养方面,积极发挥自身影响力和扩大宣传,招贤纳士,吸引价值观一致的人才加盟生殖团队,并积极选派年轻医生和骨干到国内外知名机构及国家培训基地进修培训,积极派送员工参加各种学术会议及学习班培训,提高专业人员的理论技术水平。在学术科研方面,为了获取国际最先进的技术及提升中心的学术档次,谭卫红非常注重与国际间的交流与合作,近一年来先后邀请全球最大生殖连锁机构-西班牙IVI中心、澳大利亚Monash大学生殖中心、英国剑桥大学及美国纽约州立大学等国际著名机构的知名专家、教授到中心进行工作指导、讲座及交流,同时选派技术骨干到意大利、丹麦等国家进修学习,目前已和美国纽约州立大学初步达成合作意向,为开展科研合作正在做前期准备。2016年,她带领中心全体员工经过努力,使试管婴儿治疗的采卵周期数增长了40%,在病人高龄人数增加、难度加大的情况下,试管婴儿助孕治疗的临床妊娠率仍然达到51%,已达到国内外的先进水平,同时随着病人量及手术量的增加,中心业务总收入增长了50%,社会效益和经济效益取得了双丰收。
 
  作为一名医生,谭卫红始终把治病救人、解决患者病痛作为职业目标和工作宗旨,她一贯埋头实干、不重名利,而且具有较高的科学素养,她秉承欧美发达国家在学术和科研上严谨务实的作风,带领科室员工脚踏实地地工作,学习先进技术,开展新技术新项目,为越来越多的不孕不育患者解决生育难题,因此她早已成为众多患者心目中的“送子观音”。她非常注重临床工作的积累和总结,积极开展临床研究和转化应用研究来进一步解决疑难杂症;她申请并主持的课题“FSH共扳机对HCG日血清低雌激素水平的体外受精-胚胎移植患者卵子发育潜能及临床结局的影响研究”获2015年默克雪兰诺中国生殖医学研究基金(CREATE)中标立项,该项目是目前国内生殖医学领域最高级别的科研基金之一,是博天堂国际娱乐第一位也是目前为止唯一一位中标的专业人员,她还以第一作者发表了三篇高质量的SCI论文。如今,随着二胎政策的放开,谭卫红利用我院产科、ICU在博天堂国际娱乐区内地位及危重症急救方面的优势,拟建立高龄高危助孕门诊,为高龄高危孕产妇保驾护航;同时还计划跨学科合作,与妇科和泌尿外科联合开展生育能力保存,进行卵巢组织冷冻、睾丸冷冻等,此外还计划与心理科开展不孕不育人群的心理干预和治疗,减轻心理压力,改善助孕治疗结局。(张明英)
 
 
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